Por Dra. Ruanna Estrela

CRM-PB: 12739

Clínica Médica RQE: 8345

Nefrologia RQE: 8758

A creatina é um suplemento amplamente utilizado para ganho de massa muscular e melhora do desempenho físico. Por ser metabolizada e eliminada pelos rins, seu uso frequente levantou preocupações quanto à possível nefrotoxicidade, especialmente em indivíduos saudáveis ou com predisposição a doenças renais.

De acordo com estudos, a suplementação diária de creatina em doses seguras (3-5 g/dia) não causa dano renal em indivíduos saudáveis. Diversos estudos acompanharam usuários por meses ou até anos, sem observar alterações significativas em:

• Taxa de filtração glomerular (TFG);
• Creatinina sérica (apesar de elevação não patológica devido ao aumento de massa muscular);
• Proteinúria ou outros marcadores de lesão renal.

Um estudo publicado no Journal of the International Society of Sports Nutrition e revisões da International Society of Sports Nutrition confirmam a segurança renal da creatina em pessoas com função renal preservada.

Em pacientes com doença renal?

Não há consenso claro quanto ao uso de creatina em portadores de doença renal crônica (DRC). A maioria dos estudos exclui essa população, e o risco teórico de sobrecarga glomerular ou elevação errônea da creatinina sérica pode dificultar a monitorização da função renal. Assim, não é recomendada a suplementação de creatina em pacientes com DRC, salvo com acompanhamento especializado.

Conclusão baseada em evidências:

• Em indivíduos saudáveis, o uso diário de creatina em doses padrão é seguro para os rins, segundo as evidências disponíveis.
• Não há provas de que a creatina cause insuficiência renal quando usada corretamente.
• Em pessoas com doença renal ou risco aumentado, o uso deve ser evitado ou avaliado caso a caso por um nefrologista.

Uma orientação importante é que em pessoas saudáveis, o interessante é suspender a suplementação por alguns dias (em média 7 dias), para ter uma avaliação mais fidedigna da sua creatinina. E essencial é sempre passar por uma avaliação com seu nefrologista para avaliar sua função renal e a continuidade de qualquer suplemento.